天麻是一味常用而較名貴的中藥，臨床多用于 頭痛眩暈、肢體麻木、小兒驚風(fēng)、癲癇、抽搐 、破傷風(fēng)等癥。由于天麻對肝陽上亢引起的頭 痛、眩暈等效果顯著，故常被人當(dāng)成“補(bǔ)藥”服 用。一見眩暈，不分體質(zhì)虛實(shí)，氣血盛衰，就 妄用天麻，其結(jié)果就可能出現(xiàn)以上患者一樣的 不良反應(yīng)。 服用天麻出現(xiàn)的常見不良反應(yīng)有：頭暈、惡心 、胸悶、皮膚丘疹伴瘙癢等，個別會出現(xiàn)面部 或全身浮腫，甚至脫發(fā)現(xiàn)象。不僅單用天麻會 發(fā)生這類反應(yīng)，有的人服了含天麻的湯劑如半 夏白術(shù)天麻湯等、中成藥如天麻丸、天麻蜜環(huán) 菌糖衣片后，同樣會出現(xiàn)對天麻過敏的癥狀。 對天麻的副作用或使用禁忌，古人早有認(rèn)識。 如《本草綱目》云：“久服天麻，遍身發(fā)出紅丹 。”《本經(jīng)逢原》也云：“天麻性雖不燥，畢竟 風(fēng)劑，若血虛無風(fēng)，火炎頭痛、口干便閉者， 不可妄用?！?清代名醫(yī)吳儀洛更是直言：“血液衰少及非真中 風(fēng)者忌用”。現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)證明：天麻有一定毒 副作用，天麻中毒劑量是40g以上，中毒潛伏 期是1～6小時。 使用天麻時“藥不對證”是引起不良反應(yīng)的重要 原因之一。所以，使用天麻時應(yīng)注意這樣幾點(diǎn) ： 1.凡病人見津液衰少，血虛、陰虛等，均慎用 天麻。 2.重視配伍應(yīng)用?！侗静菅芰x》有“天麻須別藥 相佐使，然后見其功”的記述。古今醫(yī)家很少單 味使用天麻，而多根據(jù)不同病證組方用藥。如 ：半夏白術(shù)天麻湯、天麻鉤藤飲、天麻丸等。 臨床證明，單獨(dú)使用天麻的效果不佳或者效果 不確定。 3.即使針對肝陽上亢、痰阻經(jīng)絡(luò)等實(shí)證時，使 用天麻也要詳審病情，把握病機(jī)，隨證加減， 方能取得良好的治療效果。 4.天麻不宜合久煎。天麻的主要成分為天麻甙 ，遇熱極易揮發(fā)。天麻與他藥共煎會因熱而失 去鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的有效成分。所以，天麻最好先用 少量清水潤透，待軟化后切成薄片，晾干或曬 干研末，用煎好的湯藥沖服，或研末入丸、散 服用。 5.使用單味天麻或天麻制劑時，如出現(xiàn)頭暈、 胸悶氣促、惡心嘔吐、心跳及呼吸加快、皮膚 瘙癢等時，應(yīng)立即停藥，癥狀嚴(yán)重者應(yīng)及時到 醫(yī)院診治。